Форма заявки

Заявка на участие в конкурсе «PostDoc» («Кандидат наук»)


 

  1. Фамилия Имя Отчество:

  2. Дата рождения:

  3. Образование (организация, дата окончания):

  4. Ученая степень, название, дата и место защиты диссертации:

  5. Основное место работы в настоящее время, должность:

  6. Планируемое основное место работы во время выполнения проекта, должность (если отличается от текущего):

          (Здесь и ниже текст после названия пункта заявки является инструкцией по заполнению и должен быть удален при заполнении.)

  1. ResearcherID, ORCID (не обязательно): 

(Рекомендуется заполнить. Эти идентификаторы позволяют однозначно идентифицировать автора научных публикаций и могут быть получены на интернет-ресурсах:

          http://www.researcherid.com и http://orcid.org)

  1. Тематика проекта: 

(Указать обозначение только одной области: 
ASTRO (астрофизика, физика плазмы и смежные области) 
HEPTH (ядерная физика, физика элементарных частиц, квантовая теория поля, теория струн и смежные области) 
CONDMAT (физика конденсированного состояния и смежные области) 
OTHER (другие области теоретической физики (указать код по классификатору PACS-2010, который можно найти на интернет-ресурсе 
https://publishing.aip.org/publishing/pacs/pacs-2010-regular-edition))

  1. Название проекта:

  2. Ключевые слова:

  3. Описание исследовательского проекта: 

(В свободной форме, но содержащее:

  • Область, в которой планируется исследование. Краткое описание современного состояния исследований в данной области
  • Цели и задачи проекта
  • Уже имеющиеся у заявителя результаты/опыт по теме проекта

Объем: 2-3 стр.)

  1. Основные публикации по теме проекта за период с 1 января 2010 г. Не более 15. 

(Публикации Заявителя. На английском языке. Указать название и интернет-адрес публикации)

  1. Информация о двух ученых, которые пришлют рекомендательные письма: 

(Указать Фамилию Имя Отчество, ученую степень, место работы, e-mail, телефон)
 

  1. Наличие других грантов (российских, международных, зарубежных) за последние 5 лет: 

(Для каждого гранта указать даты начала и даты (ожидаемого) окончания и роль в проекте (руководитель или исполнитель).

Пример: РФФИ 15-02-00001, 01.2015-12.2017, Руководитель)
 

  1. Участие в заявках на другие гранты (российские, международные, зарубежные): 

(Для каждого гранта указать потенциальные даты начала и окончания и роль в проекте (руководитель или исполнитель))

  1. Предыдущие основные места работы/учебы: 

(Указать период времени, должность, организацию. Указывать только основные)
 

  1. Публикации в зарубежных научных журналах с импакт-фактором выше 1 или российских журналах с импакт-фактором выше 0.5 за период с 1 января 2012 г. до момента подачи заявки. Для каждой публикации указать импакт-фактор журнала. Не менее 6 и не более 15 публикаций: 

(На английском языке. Указать названия и интернет-адресa публикаций. Значение импакт-фактора журнала можно найти на ресурсе http://www.scijournal.org)
 

  1. Дополнительные места работы и преподавательская деятельность (заполняется по желанию):

  2. Награды, премии, прочее (заполняется по желанию):

  3. Почтовый адрес:

  4. Адрес электронной почты:

  5. Контактный телефон:



Настоящим подтверждаю, что с условиями проведения конкурса на получение комплексных грантов «PostDoc» («Кандидат наук») ознакомлен и согласен их выполнять;

подтверждаю правильность и актуальность содержащихся в заявке на участие в конкурсе данных;

подтверждаю, что информация в разделе “Описание исследовательского проекта” является авторским текстом, и содержащиеся в нем данные свободны от претензий на обладание авторским правом со стороны третьих лиц.


Дата:

Подпись Молодого ученого:

 

 

СОГЛАСИЕ НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ



Я, ФИО молодого ученого, согласно статье 9 Федерального закона «О персональных данных» по своей воле и в своих интересах даю согласие Фонду развития теоретической физики «БАЗИС», проводящему настоящий конкурс, на обработку своих персональных данных, содержащихся в Заявке, с использованием средств автоматизации, а также без использования таких средств, с целью информационного и финансового сопровождения конкурса, а также на передачу такой информации третьим лицам в случаях, установленных законодательством, в том числе: создания базы данных участников конкурса, размещения информации о результатах исследования и победителях конкурса на сайте Фонда развития теоретической физики «БАЗИС» и других СМИ.

В соответствии с данным согласием мною может быть предоставлена для обработки следующая информация: фамилия, имя, отчество, адрес участника (домашний), адрес электронной почты, номер телефона, дата рождения, возраст, пол, образование, стаж, ученая степень, должность, место работы (учебы), тема, описание и научные результаты проекта.

Настоящее согласие предоставляется на осуществление действий в отношении моих персональных данных, которые необходимы или желаемы для достижения указанных выше целей, включая: сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение.

Разрешаю использовать в качестве общедоступных персональных данных: фамилию, имя, отчество, должность, место работы, сведения об участии в конкурсе, сведения о результатах участия в конкурсе. 
Разрешаю публикацию вышеуказанных общедоступных персональных данных, в том числе посредством информационно-телекоммуникационной сети Интернет в целях, указанных в настоящем согласии.

Настоящее согласие выдано без ограничения срока его действия.

В случае изменения моих персональных данных обязуюсь сообщать об этом в Фонд развития теоретической физики «БАЗИС» в десятидневный срок.



Дата:

Подпись: