Форма заявки

 

Заявка на участие в конкурсе «Program» («Научная программа»)

 

 

1.          Фамилия, имя, отчество:

2.          Категория конкурса:
 (Указать только “Общая” или “ Региональная”. Здесь и ниже текст в скобках после названия пункта заявки является инструкцией по заполнению и должен быть удален при заполнении)

3.          Дата рождения:

4.          Образование:
(Указать название учебного заведения и дату окончания)

5.          Ученая степень, дата и место защиты диссертации:
(Для ученых без степени указать предполагаемые название, дату и место защиты диссертации)

6.          Основное место работы в настоящее время, должность:

7.          ResearcherID, ORCHID (не обязательно):
(ReseаrcherID, ORCHID: уникальные идентификаторы, которые позволяют однозначно идентифицировать автора научных публикаций и могут быть получены на Интернет-ресурсах: http://www.researcherid.com и http://orcid.org)

8.          Область научных исследований Заявителя:
(Для заявок по категории “Общая” – указать обозначение только одной области:

·     ASTRO (астрофизика, физика плазмы и смежные области),

·     HEPTH (ядерная физика, физика элементарных частиц, квантовая теория поля, теория струн и смежные области),

·     CONDMAT (физика конденсированного состояния и смежные области),

·     OTHER (другие области теоретической физики (также указать название и код области по классификатору PACS-2010, который можно найти на Интернет-ресурсе
https://publishing.aip.org/publishing/pacs/pacs-2010-regular-edition));

Для заявок по категории “Региональная”: указать название и код области  по классификатору PACS-2010, который можно найти на Интернет-ресурсе
https://publishing.aip.org/publishing/pacs/pacs-2010-regular-edition)

9.          Информация о Научной программе:
(Указать название, тему, даты, место проведения, ожидаемое количество участников, (основных) организаторов Научной программы)

10.      Интернет страница Научной программы:

11.      Даты предполагаемого участия в Научной программе:

12.      Расходы, оплачиваемые принимающей стороной:
(Указать общую сумму и расходы по каждой статье)

13.      Запрашиваемая сумма гранта. Смета предполагаемых расходов средств гранта:
 (указать расходы по каждой из следующих статей: проезд, проживание, пребывание, консульские и визовые сборы).

14.      Цели участия и планируемое научное сотрудничество в рамках Научной программы:
(в свободной форме, не более 0.5 стр.)

15.      Основные публикации Заявителя по теме Научной программы. Не более 10:
 
(На английском языке. Указать названия и интернет-адреса публикаций)

16.      Информация о научном руководителе:
(Для заявителей без ученой степени. Указать ФИО, ученую степень, место работы, e-mail, телефон)

17.      Информация о рекомендателях:
(Для заявителей без ученой степени. Для Заявителей со степенью кандидата наук по желанию. Указать ФИО, ученую степень, место работы, e-mail, телефон)

18.      Наличие грантов (российских, международных, зарубежных) на момент подачи заявки:
(Для каждого гранта указать даты начала и даты (ожидаемого) окончания гранта и роль в проекте (руководитель или исполнитель)

19.      Предыдущие основные места работы/учебы:

20.      Публикации в зарубежных научных журналах с импакт-фактором выше 1 или российских журналах с импакт-фактором выше 0.5 за период с 1 января 2010 г. до момента подачи заявки. Для каждой публикации указать импакт-фактор журнала. Не более 10 публикаций:
(Указать названия на английском языке, интернет-адреса публикаций, и импакт-фактор журнала. Информацию об импакт факторе журнала можно найти на ресурсе http://www.scijournal.org)

21.      Дополнительные места работы и преподавательская деятельность (заполняется по желанию):

22.      Награды, премии, прочее (заполняется по желанию):

23.      Почтовый адрес:

24.      Адрес электронной почты:

25.      Контактный телефон:

 

Настоящим подтверждаю, что с условиями проведения Конкурса на получение грантов «Program» («Научная программа») ознакомлен и согласен их выполнять;

подтверждаю правильность и актуальность содержащихся в заявке на участие в Конкурсе данных.


Дата:

 

Подпись Заявителя: